Зміст
- Історія Ізабель Холдавейс
- Як фаги вбивають бактерії
- Фаги, які врятували підлітка
- Фагічне лікування
- Майбутнє фаготерапії
- Фаги проти антибіотиків
Коли Ізабель Холдайвей після трансплантації легенів розвинула серйозну бактеріальну інфекцію, у неї було мало варіантів лікування. Інфекція поширилася по всьому її організму і була стійкою до антибіотиків. Однак вона зробила дивовижне відновлення завдяки генно-інженерним вірусам, які вбили бактерії.
Історія Ізабель Холдавейс
Ізабель Холдауей було 15 років, коли їй зробили трансплантацію легенів через муковісцидоз. Оскільки трансплантація органів вимагає від пацієнтів прийому ліків, що пригнічують їх імунну систему, Холдайвей був сприйнятливий до інфекцій. Лікарі вважають, що у неї вже є Абсцес мікобактерій бактерій в її системі, тому що часто зустрічається серед хворих на муковісцидоз.
Імунодепресанти дозволяли бактеріям вирости з-під контролю в її організмі. У неї розвинулася серйозна інфекція в грудях, печінці, тулубі та інших частинах тіла. Інфекція була стійкою до антибіотиків, тому лікарі з лікарні Великої Ормонд-стріт у Великобританії відправили її додому на паліативну допомогу, не маючи надії на одужання.
Мати Холдавейс досліджувала варіанти лікування в Інтернеті та відкрила для себе фаготерапія. Фаги - це віруси, здатні вбивати бактерії, і дослідники експериментували з ними вже багато років. Холдайвей отримала експериментальну фагову обробку, яка врятувала їй життя.
Як фаги вбивають бактерії
Бактеріофаги або фаги - це віруси, здатні вбивати бактерії. Хоча вони мають різну форму і розмір, фаги, як правило, мають або ДНК, або РНК. Виявлені в 1900-х роках, фаги допомагали лікувати бактеріальні інфекції, такі як холера. Однак відкриття пеніцилінів у 1928 р. Відсунуло фокус від фагів, оскільки антибіотики стали популярними.
Оскільки фаги є вірусами, вони не можуть розмножуватися, не заражаючи господаря. Бактеріофаги, як правило, слідують за двома загальними процесами зараження бактеріями: літичним та лізогенним циклом. В літичний цикл, фаги інфікують бактерії, переймають клітини і використовують їх для отримання більшої кількості фагів, поки клітини не лізуються або не лопнуть.
В лізогенний цикл, фаги заражають бактерії, вставляють свою ДНК у бактерії генетичної інформації, а клітини включають ДНК під час поділу клітин. Цей шматок фагової ДНК називається профагом. Він може стати активним і зробити фаги, які б запустили літичний цикл.
Однак важливо зазначити, що фаги дуже специфічні. Це означає, що кожен тип заражає різний тип бактерій. Один фаг може працювати лише на один вид бактерій, а не на інші.
Фаги, які врятували підлітка
Після того, як мама Холдавейса дізналася про фаготерапію, лікарі лікарні в Великій Ормонд-стріт з'єдналися з Ребекою Дедрік і Гремом Хетфуллом в Університеті Піттсбурга, які мали колекцію фагів. Програма Альянсу за наукову освіту Phage Hunters Advancing Genomics and Evolutionary Science (SEA-PHAGES), яка є курсом для бакалаврських досліджень, допомогла зібрати колекцію. Багато фагів було виявлено простим копанням у ґрунті.
У дослідників Піттсбурзького університету були фаги для експериментів, але вони не знали, які з них насправді вб'ють Абсцес мікобактерій бактерії, які заразили Холдауей. Вони проводили тижні, вирощуючи бактерії та обробляючи їх різними фагами. У 2018 році бактеріофаг, який вони назвали Мадді, вбив бактерії в чашці Петрі.
Хоча Мадді була важливою знахідкою, дослідники знали, що бактерії також можуть стати стійкими до фагів. Вони хотіли знайти кілька фагів, здатних використовувати літичний цикл для лікування інфекції підлітків. Через кілька місяців вони виявили, що фаги ZoeJ і BP можуть також впливати на бактерії. Команді довелося генетично модифікувати ZoeJ та BPs, щоб зробити їх літичними замість лізогенних. Вони створили наркотичний коктейль із цих трьох фагів для Холдауей.
Фагічне лікування
Дослідники з Пітсбурзького університету доставили свій фаговий коктейль до лікарні Great Ormond Street у Лондоні. До цього моменту інфекція Холдавейс продовжувала поширюватися, і вона мала 1% шанс вижити. Лікарі в лікарні дали їй IV фагів, а деякі використали в сальвіті, який вони застосували до її шкіри.
Холдауей зміг залишити лікарню через дев'ять днів. Рани на зап'ясті пішли, її шкіра покращилася і печінка стала краще. Вона продовжує отримувати фаготерапію і сьогодні. Лікарі відзначили, що у неї «майже немає побічних ефектів» з боку фагів. Однак дослідники вагаються, називаючи це повним лікуванням в цей час.
Хоча в минулому інші лікувалися фаговою терапією, те, що робить випадок Голдавейса унікальним, - це використання генетично сконструйованих бактеріофагів. Дослідники видалили ген у фагах і не додали нових.
Майбутнє фаготерапії
Вчені хочуть побачити великі клінічні дослідження, перш ніж підтримувати фагову терапію як ефективне лікування бактеріальних інфекцій. Анекдотичні випадки, такі як Holdaways, надають надії, але їх недостатньо, щоб фаги були продані у вашій місцевій аптеці незабаром.
Дослідники також попереджають, що фагова терапія є високоспецифічною. Фаги, що вбили інфекцію в організмі Холдавейса, не працювали для пацієнта з різним штамом бактерій.Незважаючи на інтерес, бібліотеки фагів все ще відносно невеликі порівняно з тими, які існують для бактерій. Для того, щоб вони стали прийнятим лікуванням, доведеться провести набагато більше досліджень.
Фаги проти антибіотиків
Одне, що сподіває дослідників фагів, - це зростаючий інтерес до своєї галузі через посилення антибіотикорезистентність навколо світу. Інфекції, які раніше лікували одним антибіотиком, тепер набувають стійкості до декількох препаратів. Однак фаги не є простими у використанні в якості лікування і мають багато проблем. Наприклад, потрібен час, щоб виділити і знайти потрібний фаг, який може вбити кожного типу бактерій.
Є переваги використання фагів замість традиційних антибіотиків. Фаги не атакують клітини людини і є дуже специфічними для бактерій. Вони не хочуть порушити мікробіом кишечника і викликати проблеми з травленням, як типові антибіотики. Фаги також працюють на стійкі до антибіотиків бактерії, і бактеріям важче розвивати стійкість до фагів, оскільки їх клітини руйнуються. Фаготерапія має багато обіцянок як персональне лікування в майбутньому.